菊池市では、介護予防・日常生活支援総合事業（以下、総合事業）を次の要綱に基づき実施します。
- 菊池市介護予防・日常生活支援総合事業における指定事業者の指定等に関する要綱(PDF 約977KB)
- 菊池市訪問型サービスの人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱(PDF 約154KB)
- 菊池市通所型サービスの人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱(PDF 約167KB)
総合事業のサービスを提供する事業者は、以下のとおり申請を行ってください。
新規申請
申請期限
事業開始予定日の前々月の末日まで
※申請から、審査及び事業所登録まで時間を要しますので、できるだけ早めのご提出をお願いします。期限内に申請がない場合、サービス利用料が支払われないことがあります。
提出書類
添付書類一覧を用いてチェックのうえ、申請書類とあわせてご提出をお願いします。
〇指定申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書（様式第1号）(EXCEL 約17KB)
〇付表 【国基準訪問】記載事項付表 付表1、1-2(EXCEL 約54KB)
【訪問型A】記載事項付表 付表1、1-2(EXCEL 約34KB)
【国基準通所】記載事項付表 付表2-1、2-1別紙(EXCEL 約50KB)
【通所型A】記載事項付表 付表2-1、2-1別紙(EXCEL 約31KB)
※「サービス提供責任者」の記入欄が不足する場合 サービス提供責任者一覧 参考様式４(WORD 約20KB)
〇登記事項証明書及び定款
〇従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
〇就業規則の写し
〇組織体系図
〇資格証の写し
〇雇用契約書の写し又は雇用証明書
〇従業者の写真
〇日課表等 ※通所のみ
〇生活相談員（サービス提供責任者）の経歴書
【訪問型】サービス提供責任者経歴 参考様式２(WORD 約15KB)
【通所型】生活相談員経歴 参考様式２(WORD 約15KB)
〇事業所の平面図
〇外観及び内部の様子がわかる写真
〇設備・備品等一覧表
〇付近の地図
〇運営規程
〇重要事項説明書及び契約書の雛形
〇利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要
〇衛生管理マニュアル
〇事故対応マニュアル
〇消防用設備検査証の写し ※通所のみ
〇役員名簿・誓約書
〇建物の権利関係
〇介護予防・生活支援サービス費の請求に関する事項
別紙2_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約25KB)
別紙1_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL 約30KB)
〇サービス提供体制強化加算に関する届け ※該当事業所のみ
サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約19KB)
算定要件確認表（サービス提供体制強化加算）(EXCEL 約18KB)
〇障害福祉サービスの指定通知書の写し ※共生型のみ
指定期間の短縮について
指定済みの同種のサービス（訪問介護と訪問介護相当サービス、通所介護と通所介護相当サービス等）と指定有効期間の満了日を合わせることができます。これにより、同種のサービスと同時に指定更新手続きを行うことが可能となります。
指定有効期間の短縮を希望される場合は、「指定有効期間の短縮申出書」を新規申請又は更新申請時に提出してください。
障害福祉サービス事業所の指定申請に当たっての留意点
障害福祉サービス事業所が共生型ではなく、通常の介護事業所として指定を受ける場合に添付してください。
更新申請
申請期限
指定有効期間の満了の日の3月前まで
※申請から、審査及び事業所登録まで時間を要しますので、できるだけ早めのご提出をお願いします。期限内に申請がない場合、サービス利用料が支払われないことがあります。
提出書類
添付書類一覧をチェックのうえ、ご提出をお願いします。
〇更新申請書 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定更新申請書（様式第4号）(WORD 約20KB)
〇付表 【国基準訪問】記載事項付表 付表1、1-2(EXCEL 約54KB)
【訪問型A】記載事項付表 付表1、1-2(EXCEL 約34KB)
【国基準通所】記載事項付表 付表2-1、2-1別紙(EXCEL 約50KB)
【通所型A】記載事項付表 付表2-1、2-1別紙(EXCEL 約31KB)
※「サービス提供責任者」の記入欄が不足する場合 サービス提供責任者一覧 参考様式４(WORD 約20KB)
〇従事者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
〇組織体系図
〇資格証の写し
〇雇用契約書の写し又は雇用証明書
〇日課表等 ※通所のみ
〇運営規程
〇消防用設備検査証の写し ※通所のみ
〇介護予防・生活支援サービス費の請求に関する事項
別紙2_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約25KB)
別紙1_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL 約30KB)
〇障害福祉サービスの指定通知書の写し ※共生型のみ
変更の届け
指定後に届けの記載事項等に変更がある場合は、10日以内に変更届出書の提出が必要です。
廃止・休止の届け
事業を廃止・休止する場合は、1月前までに廃止・休止届出書の提出が必要です。
また、休止した指定事業者が事業を再開したときは、10日以内に再開届出書を提出してください。
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届け
新たな加算等の追加や変更がある場合に、届出書の提出が必要です。また、加算の算定要件に該当しなくなった場合も「加算なし」の届出が必要となります。
※サービス提供体制強化加算をとる事業所のみ提出
注意事項
他市町村で指定を受けている事業所でも、菊池市が保険者となる利用者がサービスを受けるには、菊池市の指定を受けている必要があります。
※その他の書類につきましては、熊本県及び熊本市の指定を受ける際に提出いただいている書類等を参考に提出してください。
