癒しの里 菊池

メニュー

閉じる

言語


メインメニュー


キーワードを入力して探す


記事分類一覧から探す


担当部署から探す

会計課

議会事務局

選管事務局

農業委員会事務局

監査委員事務局

公平委員会事務局


閉じる

居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算について

更新日:2019年9月9日

居宅介護支援事業所は、毎年度2回、下記の判定期間において作成された居宅サービス計画書を対象とし、正当な理由なく、前6月間に作成した居宅サービス計画書に位置づけられた訪問介護サービス(※1)の提供総数のうち、同一の訪問介護サービス等に係る事業所によって提供されたものの占める割合が80%を超えていた場合、減算適用期間の居宅介護支援費のすべてについて、1月につき200単位を所定単位数から減算することとされています。

(※1)訪問介護サービス等とは、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、地域密着型通所介護のことです。

判定期間、減算適用期間及び提出期限

  
 判定期間減算適用期間提出期限
前期 各年度3月1日〜8月末日10月1日〜3月31日 各年度9月15日
後期 各年度9月1日〜2月末日 4月1日〜9月30日各年度3月15日

※平成30年度の前期判定期間は4月1日〜8月末日となります。

※提出期限が閉庁日の場合、期限後の直近の開庁日まで受け付けます。

1.届出書等の提出を要する者

紹介率最高法人の紹介率が80%を超えた居宅介護支援事業者

※すべての居宅介護支援事業所において、紹介率の計算を行う必要があります。届出書の提出を要しない事業者についても、判定期間後の算定期間が完結してから5年間は保存してください。(書面審査として届出書の提出を求める場合があります。)

2.提出書類

(別紙1)居宅介護支援費における特定事業所集中減算届出書(EXCEL 約89KB)

※下記「正当な理由」の範囲によって、添付書類が必要です。

3.提出先

菊池市役所 高齢支援課 介護保険係

判定方法及び査定手続き

事業所ごとに判定期間に作成された居宅サービス計画書のうち、対象となるサービス(訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、地域密着型通所介護)が位置付けられた居宅サービス計画の数をそれぞれ算出し、最も紹介件数の多い法人(紹介率最高法人)を位置付けた居宅サービスの数の占める割合を計算し、80%を超えた場合に減算されます。

1.具体的な計算式

各サービスに係る紹介率最高法人の居宅サービス計画数(b)÷各サービスを位置付けた計画数(a)×100

【例】

 

事業所において作成されたすべての居宅サービス計画数 

訪問介護を位置付けた居宅サービス計画数(a)

訪問介護に係る紹介率最高法人の居宅サービス計画数(b) 
計画数

 40

36 

29 

この場合、29÷36×100=80.55…%となり、紹介率が80%を超えているため、特定事業所集中減算が適用されます。

正当な理由の範囲

紹介率が80%を超えている場合でも、「正当な理由」があり菊池市が認めた場合、減算が適用されない場合があります。

菊池市における「正当な理由」の範囲は、次のとおりです。

菊池市における特定事業所集中減算「正当な理由」の取扱い(PDF 約157KB)

「正当な理由」の範囲(4)に該当する場合

1.該当用件

紹介率最高法人の利用者のうち90%以上の利用者から「(別紙2)居宅サービス事業所等の利用に関する理由書」の提出を受け、提出された理由書のうち、利用者の希望により適正に選択されたと判断できる割合が90%以上の場合、正当な理由と判断します。

2.理由書の対象者

理由書の提出は、判定期間中に紹介率最高法人を利用した全ての利用者が対象です。(亡くなった方は除く)

3.提出について

理由書に記載してある「事業所を選択した理由」を「(別紙3)理由書提出一覧表」に転記し、届出書に添付提出して下さい。

理由書は事務所保管とし提出は不要ですが、菊池市をはじめ保険者が提出を求めた場合、居宅介護支援事業所はその求めに応じなければなりません。(介護保険法第23条)

(別紙2)居宅サービス事業所等の利用に関する理由書(単独)(WORD 約28KB)

(別紙2)居宅サービス事業所等の利用に関する理由書(複数)(WORD 約27KB)

(別紙3)理由書提出一覧表(EXCEL 約113KB)

各種様式

(別紙1)居宅介護支援費における特定事業所集中減算届出書(EXCEL 約89KB)

(参考様式)居宅サービス計画書計算書(EXCEL 約43KB)

※参考様式ですので、他ソフトを使用して計算しても可。提出不要です。

(別紙2)居宅サービス事業所等の利用に関する理由書(単独)(WORD 約28KB)

(別紙2)居宅サービス事業所等の利用に関する理由書(複数)(WORD 約27KB)

(別紙3)理由書提出一覧表(EXCEL 約113KB)

 

 


追加情報

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。
Adobe Readerダウンロード


お問い合わせ

菊池市役所 健康福祉部 高齢支援課 介護保険係
電話番号:0968-25-7215この記事に関するお問い合わせ


癒しの里 菊池

菊池市役所

所在地:〒861-1392 熊本県菊池市隈府888 電話番号:各課直通のお問い合わせ先はこちら 法人番号:2000020432105

菊池市の人口情報

[令和元年9月末日現在]
  • 人口 48,624人
  • 男性 23,322人
  • 女性 25,302人
  • 世帯 19,415世帯

トップへ戻る