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国民健康保険に関する申請書等各種様式

2020年02月26日

国民健康保険に関する申請書など、各種様式を掲載しています。必要な書類をダウンロードのうえ、書類に書いてある提出先へ提出してください。


各種申請書様式
番号様式名PDF

エクセルまたはワード

1委任状(PDF 約37KB)

※自筆のためPDFのみ

 としております。

2社会保険資格(取得・喪失)証明書(PDF 約280KB)
(WORD 約66KB)
3社保加入依頼書(郵送)(PDF 約52KB)
(EXCEL 約13KB)
4国保・年金異動届(PDF 約124KB)
(EXCEL 約40KB)
5第三者行為被害届(PDF 約236KB)
(WORD 約65KB)
6自損事故届書(PDF 約148KB)
(EXCEL 約40KB)
7高額療養費支給申請書(PDF 約58KB)
(EXCEL 約69KB)
8療養費支給申請書(PDF 約58KB)
(EXCEL 約69KB)


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