癒しの里 菊池

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令和2年度 健康診断 申し込みフォーム

令和2年度の各種健診の申し込みフォームです。
一名様毎に入力をお願いします。
各項目を入力の上、フォームの真下にある「入力確認」ボタンを押して送信内容の確認画面へ進んでください。

入力情報を送信後、入力いただいたアドレス宛にお申込み完了メールを送信します。
「kenshin@city.kikuchi.lg.jp」からのメールを受信できるよう、メール受信設定のご確認をお願いします。

申込者情報

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ご希望の健診・検診

健診内容や検査費用、個別健診医療機関につきましては、ホームページをご確認ください。


基本健診
ご希望の健診項目にチェックを入れてください。(1箇所のみ)
がん検診等
ご希望の検診項目にチェックを入れてください。(複数選択可)








※受診には複数条件があります。(ホームページに記載)

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菊池市役所

所在地:〒861-1392 熊本県菊池市隈府888 電話番号:0968-25-7111(代表)
     各課直通のお問い合わせ先はこちら
法人番号:2000020432105

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