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総合事業に係る指定更新申請関係書類について

更新日:2021年12月10日

介護予防・日常生活支援総合事業の訪問型サービス(国基準、共生型及びA型サービス)について、事業を継続するためには、指定の更新が必要です。更新を受ける際は3ヶ月前までに提出書類一覧表で必要な書類を確認し、以下の書類により申請してください。

なお、指定済の同種のサービス(訪問介護と訪問介護相当サービス、通所介護と通所介護相当サービス等)と指定有効期間の満了日を合わせることができます。これにより、同種のサービスと同時に指定更新手続きを行うことが可能となります。指定有効期間の短縮については、下記、「指定有効期間の短縮について」をご確認ください。

1.添付書類一覧表

指定に係る添付書類一覧(EXCEL 約41KB)指定に係る添付書類一覧(EXCEL 約41KB)

【訪問型】

別添添付書類一覧【訪問】(WORD 約41KB)

別添添付書類一覧【訪問(共生型)】(WORD 約42KB)

【通所型】

別添添付書類一覧【通所】(WORD 約42KB)

別添添付書類一覧【通所(共生型)(WORD 約42KB)

2.点検表

訪問型サービス指定申請の点検表(更新)(WORD 約51KB)

3.申請書

指定更新申請書(WORD 約148KB)

4.付表

【訪問型】

【通所型】

5.添付書類

【訪問型】

勤務体制【訪問】参考様式1(EXCEL 約46KB)

雇用証明書(WORD 約62KB)

【通所型】

勤務体制【通所】参考様式1(EXCEL 約40KB)

雇用証明書(WORD 約62KB)

6.加算関係

 別紙2 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約25KB)

 別紙1 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(EXCEL 約52KB)

7.指定期間の短縮について

 指定期間短縮申出書(WORD 約32KB)

 短縮メリットデメリット(WORD 約42KB)

8.障害福祉サービス事業所の指定申請に当たっての留意点

特例を不要とする旨の申出書(WORD 約42KB)

※障害福祉サービス事業所が共生型ではなく、通常の介護事業所として指定を受ける場合に添付してください。

 9.要綱

菊池市介護予防・日常生活支援総合事業における指定事業者の指定等に関する要綱(PDF 約977KB)

菊池市訪問型サービスの人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱(PDF 約154KB)

菊池市通所型サービスの人員、設備及び運営等に関する基準を定める要綱(PDF 約167KB)


追加情報

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お問い合わせ

菊池市役所 健康福祉部 高齢支援課 地域包括支援係
電話番号:0968-25-7216この記事に関するお問い合わせ


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菊池市役所

所在地:〒861-1392 熊本県菊池市隈府888
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電話番号:0968-25-7111(代表)
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開庁時間:月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時15分
(ただし、祝・休日、年末年始(12月29日から1月3日)を除く)
法人番号:2000020432105

菊池市の人口情報

[令和4年5月]
  • 人口 47,090人
  • 男性 22,644人
  • 女性 24,446人
  • 世帯 19,751世帯

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