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国民健康保険の高額療養費について

更新日:2017年9月27日

医療費が高額になったら(高額療養費)

国民健康保険加入の方

ひと月の医療費の自己負担額が限度額を超えたとき、申請して認められると限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

申請に必要なもの

保険証、医療費の領収書(または支払証明書)、印かん(認印可)、世帯主の口座番号が分かるもの(通帳など)

70歳未満の人の自己負担限度額(月額)
  • 所得要件 区分 3回目まで 4回目以降 ※1

※2

  • 所得が901万円を超える ア 252,600円+(総医療費-842,000)×1% 140,100円
  • 所得が600万円を超え901万円以下 イ 167,400円+(総医療費-558,000)×1% 93,000円
  • 所得が210万円を超え600万円以下 ウ 80,100円+(総医療費-267,000)×1% 44,400円
  • 所得が210万円以下
  • (住民税非課税世帯) エ 57,600円 44,400円
  • 住民税非課税世帯 オ 35,400円 24,600円
70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額(月額)
  • 所得区分 外来+入院 ※1
  • 外来(個人単位) (世帯単位)
  • 一般 12,000円 44,400円
  • 現役並み所得者 44,400円 80,100円+(総医療費-267,000)×1%
  • (4回目以降※2は44,400円)
  • 低所得者2 8,000円 24,600円
  • 低所得者1 8,000円 15,000円

※1所得とは、保険税算定の基礎となる基礎控除後の総所得金額等のことです。

※2過去12ヵ月の間に一つの世帯での支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額です。

※医療費には入院時のベッド代・食事代などの保険適用外分は含まれません。

※国民健康保険 高額療養費の申請期限については、診療月から2年間です。

※医療費の領収書については、大切に保管ください。

高額療養費申請書(PDF 約43KB)

医療費が高額になる前に(限度額認定証及び標準負担額減額認定証)

限度額適用認定証とは

 病院などに提示することによって、一医療機関における窓口での支払い(自己負担分)が限度額までとなる認定証です。

標準負担額減額認定証とは

 病院などに提示することによって、入院時の食事代が減額になる認定証です。申請できるのは住民税が非課税世帯の方です。

申請に必要なもの

 保険証、印かん(認印可)、食事代の減額認定証(現在持っている方のみ)

※申請月より前の月に遡ることはできません。

※医療費の自己負担限度額は所得区分によって異なりますので詳しくはおたずねください。

※保険税の滞納がある世帯は認定できません。自己負担分(医療費の3割または2割)を全額負担していただき、その後、高額療養費の申請をしていただく事になります。

お問い合わせ

健康推進課 国保・医療給付係 電話番号:0968-25-7218

各総合支所総務民生課


追加情報

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お問い合わせ

菊池市役所 健康福祉部 健康推進課 保険年金係
電話番号:0968-25-7218この記事に関するお問い合わせ


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